Entete du Motor Club Eau Blanche Eau NoireMotor Club eau Blanche Eau Noire - Classic Car
large;">   8ème Ronde Historique des 2 Bottes      Bulletin d'inscription

Bulletin d'inscription 2 Bottes

Date de création : 2018-03-05 23:14:00

 

Pilote    
 Nom : ………………………  
 Prénom : ………………………  
 Adresse : ………………………  
 Tél: ………………………  
 E-mail : ………………………  
Copilote    
 Nom : ………………………  
 Prénom : ………………………  
 Adresse : ………………………  
 Tél: ………………………  
 E-mail : ………………………  
Voiture    
 Marque : ………………………  
 Modèle : ………………………  
 Année de fabrication : ………………………  
 Cylindrée : ………………………  
Catégorie    
 Balade:
            Expert :  
 Classic:    
Voiture    
 ………. X 30€ =  ……………….……  
Repas    
 ………. X 15€ =  ………………..……  
Le payement se fera  le jour de l'épreuve
Renseignements:    
Tél. : 060/346620      ou 0475/952629  
E-mail : souslebon@yahoo.fr  
Adresse: SOUSSIGNE Marc  
                  Rue du Tchafour, 1  
                  5660    GONRIEUX  

Les belles du défilé !

Des images du Mairesse Des images du Mairesse Des images du Mairesse Des images du Mairesse Des images du Mairesse

 

 
 Rallye moderne et historique à Chimay, Hainaut, Belgique




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